Öz-analiz materyalleri (örneğin, fotoğraflar, çizelgeler, yorumlanacak çalışma raporları, üzerinde düşünülecek sorular vb.)

1. Hamileliğin 2. trimesterinde bel ağrısı olan 21 haftalık hamile kadının tıbbi geçmişini okuyun.

2. Jinekoloğun konsültasyonunu okuyun. (bel ağrısı tamamen mekanik kökenlidir ve altta yatan belirli bir durum yoktur).

3. Bu hastayla ne yapacağınızı düşünün ve ardından uygun fizyoterapi yaklaşımlarını planlayın.

Hasta: Kadın, 28 yaşında, boy 168 cm, vücut ağırlığı 63 kg, kimya mühendisi

Teşhis: Spesifik olmayan mekanik bel ağrısı olan hamile kadın

Tedavi: Herhangi bir ek hastalığı olmayan, jinekoloğu tarafından düzenli olarak takip edilen sağlıklı bir gebe kadın.

Fizyoterapiste başvurma nedeni: Bel ağrısı, gebelik sırasında fiziksel aktivitelerde ek kısıtlılık ve kinezyofobi.

Klinik muayene:

Ağrı: evet

Ödem: yok

Alt ekstremite hareketliliği: normal

Yardımcı cihaz kullanımı: yok

Düz bacak kaldırma testi: negatif

Kinezyofobi: evet

Anket sonucu: Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TSK-11): Hasta 20 puan almıştır, bu da aşırı hareket korkusu anlamına gelmektedir.

Fizyoterapi yaklaşımları:

-Duvara karşı itme egzersizi

-Kalça fleksörler germe egzersizi

-Hamstring germe egzersizi

-Piriformis germe egzersizi

-Çocuk pozu

-Midye egzerisizi

-Pelvik tilt egzersizleri

-Squat

-Yan yatarak bacak kaldırma

-Köprü kurma egzersizi

-Kızgın kedi egzersizi

-Düz ve yan bacak kaldırma egzersizi

-Oturma pozisyonunda yana doğru esneme egzersizi

Özet ve öneriler:

Mevcut fonksiyonel durumunda, hamile kadının bel ağrısı uygun terapötik egzersiz yaklaşımları ile azaltılmalıdır. Hastanın fizyoterapist eşliğinde egzersiz yapması sosyal izolasyonu azalmasına ve kinezyofobisini yenmeye yardımcı olur. Sosyal izolasyon ve anksiyetede düzelme olmazsa grup egzersizleri önerilebilir ya da bir psikologla çalışmaya yönlendirilebilir. Kasları güçlendirmek, hareketliliği artırmak ve sadece ağrılı bel bölgesinin değil genel vücudun motor kontrolünü artırmak için germe egzersizleri ve hafif güçlendirme egzersizleri birlikte önerilir.