Kişisel analiz materyalleri (örn. fotoğraflar, grafikler, yorumlanacak çalışma raporları, üzerinde düşünülecek sorular vb.)

1. Sosyal izolasyon sorunu yaşayan yaşlı kişinin tıbbi geçmişini okuyun.

2. Değerlendirme sonuçlarını analiz edin.

3. Bu hastayla ne yapacağınızı düşünün ve uygun tedavi yaklaşımlarını planlayın.

Hasta: Erkek, 68 yaşında, boyu 178 cm, vücut ağırlığı 80 kg, emekli muhasebeci

Teşhis: – (Sosyal izolasyon sorunu yaşayan ve sağlıklı yaşlanmak isteyen yaşlı kişi)

Tedavi: Esneme egzersizleri, kalistenik egzersizler, bilişsel egzersizler, müzik terapisi ve grup egzersizleri gibi fizyoterapötik tedaviler

Fizyoterapiste başvurma nedeni: Sosyal izolasyon sorunu yaşayan ve sağlıklı yaşlanmak isteyen yaşlı bir kişi. 

Ödem: yok

Eklem hareket aralığı: normal sınırlar içinde

Zaman Kalk ve Yürü Testi: Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (TUG), fiziksel performansı değerlendirmek için kullanılabilir. Yaşlı kişinin sandalyede otururken fizyoterapistin start komutuyla ayağa kalkması, 3 metre uzaktaki bir noktanın etrafında dolaşması ve tekrar sandalyeye oturması için geçen sürenin ölçümüdür. 15 saniyeden uzun süre düşme riskinin göstergesidir.

TUG testi, düşük ve orta gelirli ülkelerdeki geriatrik popülasyonlarda kronik hastalıklar gibi diğer belirlenmiş risk faktörlerinin yerini alan güçlü bir ölüm tahmincisidir.

Hastamız TUG testini 13 saniyede tamamlıyor. 

Mini Mental Test: Mini-mental durum muayenesi yaşlı yetişkinlerde bilişsel bozulmayı ölçmek için kullanılır. Bilişsel bozukluğu taramak, belirli bir zaman noktasındaki bilişsel bozukluğun ciddiyetini tahmin etmek, bir bireyde zaman içindeki bilişsel değişikliklerin seyrini takip etmek ve bireyin tedaviye tepkisini belgelemek için kullanılabilir.

Dikkat, dil, hafıza, oryantasyon, görsel-uzamsal yeterlilik dahil olmak üzere farklı bilişsel durum alt kümelerini değerlendirir.

Ayrıca depresyonlu hastalarda bilişin taranması için de önerilmiştir.

Mini zihinsel durum muayenesi özeldir ve uygulanması yaklaşık 10-15 dakika sürer.

Mini-mental test puanları 0-30 arasında değişebilir. 25 ve üzeri puanlar normal kabul edilir. 10’un altındaki bir puan ciddi bozulmayı gösterir. 10 ila 19 arasındaki puanlar orta dereceli demansın göstergesidir. 19 ile 24 arasındaki puanlar erken evre demansı gösterir.

Hastamızın MMT skoru 27.

Montreal Bilişsel Değerlendirme: MoCA, hafif bilişsel bozulma için hızlı bir tarama testi olarak geliştirildi. MoCA farklı bilişsel işlevleri değerlendirir. MoCA, bilişsel bozukluğun mevcut olup olmadığını belirlemek için kullanılan popüler bir tarama aracıdır. Tamamlanması yaklaşık on dakika sürer. Görsel-uzaysal becerileri, dikkati, dili, soyut akıl yürütmeyi, gecikmeli hatırlamayı, yürütücü işlevi ve yönelimi değerlendirir. MoCA, MMSE’den daha fazla alanı kapsar ve sonuç olarak daha fazla duyarlılığa ve özgüllüğe sahiptir. Bilişsel değerlendirmeler, birçok bilişsel bozukluğu teşhis etmeye, ilerlemeyi değerlendirmeye ve yönetmeye yardımcı olan hızlı, kullanımı kolay ve doğru yöntemlerdir. MoCA, hastanın anlayış ve yetenek düzeyini belirlemede faydalıdır.

MoCA uygulaması yaklaşık 10 dakika sürmektedir. Testten alınabilecek en yüksek toplam puan 30’dur. Buna göre 21 puan ve üzeri normal kabul edilmektedir.

Hastamızın MoCA skoru 26.

Özet ve öneriler:

Optimal beslenme ve fiziksel aktivite, sağlıklı yaşlanmanın desteklenmesinde önemli rol oynar. Yaşlı bireylerin, birden fazla besin grubunu kapsayan çok çeşitli gıda maddelerini kapsayan, dengeli ve besin açısından zengin bir beslenme rejimine uymaları teşvik edilmektedir. Ayrıca aerobik egzersizler, direnç antrenmanları, denge geliştirme egzersizleri ve esneklik rutinleri gibi çok yönlü egzersiz yöntemlerinin günlük rejimlerine dahil edilmesi çok önemlidir. Bu kapsamlı yaklaşım, yaşlıların fiziksel ve bilişsel refahının sürdürülmesinde, yaşa bağlı çeşitli sağlık koşullarının başlangıcını ve ilerlemesini hafifletmede ve sonraki yıllarda aktif ve mutlu bir yaşam tarzını kolaylaştırmada etkilidir.