Hastalarla iletişimi geliştirmeye yönelik video materyalleri, kültürler arası bakış açısı

VİDEO: Bel ağrısı olan hamile kadınla röportaj

Hasta 29 yaşında 2 çocuğu var, deprem nedeniyle şu anda evleri olmadığı için eşinin ailesiyle beraber yaşamak zorunda kalıyor.  5 aylık hamile ve son 3 haftadır yoğun bel ağrısı şikayeti var. Eşi evin geçimini sağlamak için çalışmak zorunda ev işleri ve çocuk bakımı konusunda yardımcı olamıyor, aynı zamanda evde geriatrik bireylerin olması ve onların da bakıma ihtiyaçlarının olması nedeniyle kendine vakit ayırmakta zorluk çekiyor.

T: Merhaba, hoşgeldiniz.

H: Hoşbulduk.

T: Bugün nasıl hissediyorsunuz?

H: Aynı, ağrılarım devam ediyor. Dün sabah oğlumu okula gönderdiğim sırada yerden çantasını alırken ağrım çok arttı ve tüm gün yatmak zorunda kaldım. Evde yemek yapamadım, tüm aile perişan oldu.

T: Anlıyorum. Şimdi ağrınızı değerlendirmek için bir skala kullanacağız. Bu skalanın bir ucu hiç ağrınız olmadığını gösteriyor, diğer ucu ise dayanılmaz ağrınız olduğunu gösteriyor. Siz şu anki ağrınızın şiddeti için bu skalada nereyi işaretlersiniz? (Hastaya VAS uygulayarak ağrısını değerlendiriyoruz)

H: Ağrım şu an çok şiddetli. O yüzden burayı işaretleyeceğim.

T: Teşekkürler. Peki size verdiğimiz egzersizleri düzenli olarak yapıyor musunuz?

H: Hayır, ilk günler yapmaya çalıştım ancak hiçbir etkisini görmedim, ayrıca egzersize zaman ayıracak vaktim yok, işe yaradığını da düşünmüyorum.

T: Egzersizlerin etkisi düzenli olarak yaparsınız görebilirsiniz, tedavimize henüz geçen hafta başladık. Bu kadar sürede etki görmemiz mümkün değil. Egzersizlerin etkisini görebilmeniz en az 6-8 hafta devam etmeniz gerekiyor. Eğer egzersizlerinizi düzenli olarak yapar ve tedavi seanslarına düzenli olarak katılırsanız ağrılarınız azalacak, böylece oğlunuzla daha rahat ilgilenebilecek ve günlük yapmanız gereken işleri kolaylıkla yapıyor olacaksınız.

H: Zaten gün boyu hareket edip ev işleri yapıyorum, egzersiz yapmış sayılmıyor muyum?

T: Gün içinde yaptığınız aktiviteler sizin fiziksel aktivitelerinizi oluşturmakta ancak bu aktiviteler belli bir amaca yönelik olmadığı için egzersiz olarak sayılmamaktadır. Bu nedenle bel ağrınıza yönelik seçilmiş egzersizleri yapmanız, bel bölgenizi destekleyen kaslarınızı güçlendirerek ağrılarınızın azalmasına yardımcı olacak.

(TELEFON ÇALAR)

H: İzninizle. Efendim anne?

(KAYINVALİDE KONUŞUR. İşinin ne zaman biteceğini ve akşam için misafir geleceğini söyler. Evde yapılması gereken bir dünya iş vardır. Hasta telefonu kapatır)

H: Bakın kayınvalidem aradı, akşam misafir gelecekmiş. Ne zaman evde olacağımı soruyor. Evin toparlanması ve yemek yapılması lazım, ben bunca koşuşturmaca içinde egzersiz yapmaya nasıl vakit bulayım?

 (Hasta canı sıkkın ve bezgin bir şekilde konuşur)

T: Meral Hanım, sorumluuklarınızı anlayabiliyorum ama ağrılarınızın azalması ve doğacak olan bebeğinize faydalı olabilmeniz için egzersizlerinizi düzenli yapmalısınız. Tedaviye düzenli katılmaz ve egzersizlerinizi düzenli olarak yapmazsanız bel ağrınız şiddetlenebilir, yaşam kaliteniz daha da düşebilir.

H: Terapist Hanım haklısınız ama baksanıza ben nasıl vakit bulup egzersiz yapayım? Evde benden iş bekliyorlar, eşim tüm gün işte, çocukla da ben ilgilenmek zorundayım.

T: Egzersiz konusunda siz iyi olmalısınız ki ev içinde de işler yolunda gitsin. Bu sebeple lütfen günde en az 1 saatinizi kendinize ayırıp size verilen egzersizleri düzenli olarak yapınız. Son trimestera girmek üzeresiniz, artık ağır işler yapmayarak kendi ve bebeğinizin sağlığı için adımlar atmalısınız. Aile içerisindeki ağır sorumluluklarınız ile ilgili de Sosyal Hizmet Uzmanıyla görüşmek ister misiniz? Bu konularda size ve aile içerisindeki sorunların çözülmesi adına yol gösterebileceklerine inanıyorum.

H: Bize ne kadar yardımcı olabilirler bilmiyorum ama denemek isterim. Egzersizler içinde dediğiniz gibi düzenli bir şekilde yapmaya çalışacağım.

T: Fikrinizi değiştirmenize çok sevindim. Bir sonraki kontrolümüzde ağrılarınızın hafiflediğini ve çok daha iyi hissettiğinizi duymak isterim. Kendinize iyi bakın. Görüşmek üzere.

H: Teşekkürler, görüşmek üzere.

—

(Hasta Meral Hanım Sosyal Hizmet Birimi’ne yönlendirildi. Meral Hanım ve ailesine randevu verilerek ev ziyaretinde bulunuldu. Aile ile konuşularak arabuluculuk sağlandı. Sosyal Hizmet Uzmanı eşliğinde yardımcı olmak amacıyla seçenekler değerlendirildi. Meral Hanım’ın kızkardeşi İzmir’den doğum sonrasına kadar ev işlerinde ve diğer 2 çocukla ilgilenilmesi konusunda yardımcı olabileceğini söyleyerek yanına geldi. Sosyal Hizmet Biriminin tahsis ettiği araba ile haftada 1 kere fizyoterapi seanslarına kolaylıkla katılım sağlayabildi.)

—

1 ay sonra

T: Meral Hanım hoşgeldiniz. Görüşmeyeli nasılsınız?

H: Merhaba terapist Hanım, çok daha iyiyim. Dediğiniz gibi 5 haftadır egzersizleri düzenli olarak yapıyorum ve ağrılarım çok hafifledi. Artık oğlumla daha çok ilgilenebiliyor ve günlük işleri ağrım olmadan kolaylıkla yapabiliyorum. Eşim ve ailesi de bana daha çok yardımcı oluyorlar.

T: Bunu duyduğuma çok sevindim. Ağrınızı geçen seansımızda ki gibi değerlendirecek olsak sklada nereyi işaretlerdiniz? (Hasta çok daha düşük bir düzeyde işaretleme yapıyor)

T: Çok güzel ağrı şiddetiniz artık çok daha düşük. Egzersizlere devam ettiğimiz sürece hayatınız çok daha kolaylaşacak, çok iyi gidiyorsunuz.

H: Başta hiç bu ağrıların biteceğine inanmıyordum ama dediğiniz gibi 3 haftanın sonunda hafiflemeye başladılar ve şimdi de kendimi yormadığım sürece ağrım olmuyor bile.

(Terapist gülümser)

T: Artık son trimesterda olduğunuz için birkaç egzersizi değiştirip yenisini ekleyeceğiz. Lütfen egzersizleri de düzenli olarak yapmaya devam edin.

(Hasta daha inançlı ve neşeli bir şekilde kafasını sallar)

H: Elbette. Çok teşekkürler.

(El sıkışarak terapist hastaya yeni egzersizleri gösterir)

T: Daha önce size squat egzersizin göstermiştik şimdi bu egzersizin bir diğer versiyonu devam edeceğiz. (Split squat egzersizi gösterilir)

Bir diğer egzersizimiz köprü kurma egzersiziydi şimdi bu egzersizi bacaklarımızın arasında top yerleştirerek yapacağız. T: Şimdi beraber bird dog egzersizini yapalım.