Hastalarla iletişimi geliştirmeye yönelik video materyalleri, kültürler arası bakış açısı

VİDEO: POSTÜRAL DEFEKTİ OLAN ERGEN İLE GÖRÜŞME

Görünüşünden utanan, akranları tarafından zorbalığa maruz kalan, içe dönük, özgüvensiz ve asi bir ergen (14 yaş), kamburu nedeniyle ailesi tarafından bir fizyoterapiste getirilmiştir. Fizyoterapist ergenin egzersiz terapisine katılımını sağlamaya çalışmaktadır.

Bölüm 1: Fizyoterapist- Aile görüşmesi

Fizyoterapist (Pt): Merhaba, ben Fizyoterapist Aylin. Sanırım Beren için buradasınız.

Anne: Evet, merhaba. Ben Beren’in annesi Ayşe.

Pt: Öncelikle tanıştığımıza memnun oldum. Beren’in durumu hakkında biraz bilgi almak istiyorum. Kamburluk şikâyetiyle başvurmuştunuz değil mi?

Anne: Evet, 2 hafta önce Beren’in sırt ağrısı nedeniyle doktora gittik. Postürünün çok düzgün olmadığının farkındaydık ama doktor omurga hizasının bozuk olduğunu ve egzersiz yapması gerektiğini söyleyerek size yönlendirdi.

……………………..

Bölüm 2: Fizyoterapist-Hasta görüşmesi

Fizyoterapist (Pt): Merhaba! Ben Fizyoterapist Aylin, tanışabilir miyiz, isminiz nedir?

Ergen (A): Merhaba… Ben Beren.

Pt: Merhaba Beren, seni gördüğüme sevindim. Senden önce annenle konuştum durumun hakkında, dik durmakta zorlandığını ve sırt ağrın olduğunu söyledi ama bir de senden dinlemek isterim. Kendini nasıl hissediyorsun?

C: İyi değilim, burada olmak istemiyorum.

Pt: Ailenizin ısrarı üzerine buraya geldiğinizi anlıyorum ama sanırım size yardımcı olabilirim, sırt ağrısı dışında sizi rahatsız eden başka bir şey var mı?

A: Ben sadece… Sırf bu kamburluk yüzünden herkesin beni dışladığını hissediyorum. Çoğu zaman insanlar benimle dalga geçiyor ve ben utanıyorum.

Pt: Bu sizin için çok zor bir durum, ancak sizi buraya getiren kamburluk sorununu çözebileceğimizi güvenle söyleyebilirim. Fizyoterapi ve rehabilitasyon sadece fiziksel sağlığınızı değil aynı zamanda genel sağlığınızı da etkileyebilir.

A: Bana nasıl yardımcı olabilir?

Pt: Öncelikle kamburlukla ilgili egzersizler yaparak postürünüzü düzeltebiliriz. Henüz büyüme ve gelişme çağında olduğunuz için hızlı sonuç alacağımızı düşünüyorum. Postürünüzü değerlendirip kas gücü ve esnekliği sağlamak için size özel bir egzersiz programı oluşturacağız. Bu egzersizler sadece fiziksel görünümünüz üzerinde değil, özgüveniniz üzerinde de olumlu bir etkiye sahip olabilir.

A: Peki, bu beni daha iyi hissettirebilir mi?

Pt: Evet, kesinlikle. Özgüveniniz arttıkça, diğer insanların sizin hakkınızdaki algısı değişebilir. Ancak önemli olan sizin kendiniz hakkında nasıl hissettiğinizdir. Siz ne istiyorsunuz? En önemlisi, tedaviye aktif olarak katılmanız ve bunu günlük hayatınızda uygulamanızdır. Örneğin ekran karşısında geçirdiğiniz zamanı azaltmanız gerekiyor.

A: Tamam, deneyeceğim.

Pt: Harika Beren! Değerlendirmeleri tamamladıktan sonra egzersizlerinize başlayabiliriz. Ayrıca isterseniz duygularınızı daha detaylı paylaşabilmeniz ve destek alabilmeniz için sizi bir psikolojik danışman ve rehberlik uzmanına yönlendirebilirim. Kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacağından eminim.

A: Hmm, belki bu iyi olur.

Pt: Aynı fikirde olmanıza sevindim, o zaman değerlendirme ve egzersiz kısmına geçebiliriz.

…………

EK VİDEO: SKOLYOZ HASTASI İLE RÖPORTAJ

Göğüs röntgeninde skolyoz tespit edilen 24 yaşındaki Cansu Hanım, çocukluğundan beri modellik yapıyor ve dış görünüşüne büyük önem veriyor. Skolyoz teşhisi konulması sonucunda mesleğini kaybetme endişesiyle bir hekime başvurdu. Hekim, skolyozun ergenlik döneminde geliştiğini ve tanı için çok geç kalındığını düşünmektedir. Yapılan değerlendirmeler sonucunda 15 derece C tipi skolyozu olduğu tespit edilir ve egzersiz tedavisi için bir fizyoterapiste yönlendirilir.

BÖLÜM 1- Fizyoterapist (Pt) ve hastanın (P) karşılaştığı bir sahneye girilir: 

Pt: Merhaba, hoş geldiniz. 

P: Merhaba  (endişeli ve gergin bir ifade) 

Pt: Buyrun oturun, nasılsınız, şikayetleriniz nelerdir? 

P: Teşekkür ederim. Geçen haftalarda çektirdiğim bir röntgen sonucunda bana skolyoz teşhisi konuldu. Bu hastalığı daha önce hiç duymamıştım ve internetten araştırdım. Çok kötü örnekler gördüm, ben de mi böyle olacağım? Ben iyi bir modelim, dış görünüşüm benim için çok önemli, mesleğim benim her şeyim… Bunun bir çaresi yok mu? 

Pt: Öncelikle sakin olun, internette gördüğünüz her şey gerçeği yansıtmıyor. Bizim için  hastalık yok, hasta var. Muayenelerinizi inceleyelim ve değerlendirmelerinizi yapalım, daha sonra bir tedavi planı çıkaracağız, korkmanıza gerek yok, elbette çözümsüz değil, skolyoz için kullanılan birçok tedavi yaklaşımı var. Herhangi bir şikayetiniz, ağrınız vs. var mı?

P: Zaman zaman sırt ve bel ağrıları yaşıyorum ama bunun uzun çalışma saatlerimden kaynaklandığını düşünüyorum. Özellikle çekim sırasında yüksek topuklu ayakkabı kullandığımda ağrılarım daha da artıyor. Son iç çamaşırı çekiminden sonra fotoğraflara bakarken omuzlarımdan birinin daha aşağıda olduğunu fark ettim. Bu skolyoz ile ilgili olabilir mi? 

Pt: Hmm… evet muhtemelen, sırt çantası kullandığınızda veya askılı bir sütyen giydiğinizde omuzlarınız tek taraflı mı düşüyor? 

H: Aa evet, bu yüzden mi? (şaşırmış yüz ifadesi) 

Pt: Doktorunuzla da görüştüm ve röntgenleriniz hakkında bilgi verdi ve şimdi değerlendirmeye geçeceğiz. 

…… 

……

BÖLÜM 2- Hasta (P) ve fizyoterapist (Pt) değerlendirme sahnesine girer: 

Pt: Öncelikle ayna karşısında duruşunuzu değerlendirmek istiyorum. Mümkünse iç çamaşırınızı çıkarmadan kıyafetlerinizi çıkarabilir misiniz? 

P: Bu gerçekten gerekli mi? (endişeli)

Pt: Kemik yapılarınızı düzgün değerlendirmek gerekiyor, evet endişelenecek bir şey yok, bu rutin bir değerlendirme. 

P: Tamam. 

….. 

1-Pt ayna karşısında postürü değerlendirir. Omuz-kalça seviyelerine, proc.spinosus’a, bel çizgilerine ve bacak uzunluğuna bakar. 

2- Adams Forward Testi, hasta öne doğru eğilir. 

3- Skolyometre kullanılır. 

……..

BÖLÜM 3- Hasta (P) ve fizyoterapist (Pt) konuşma sahnesine girer: 

Pt: Omuz yüksekliklerinde ve bacak uzunluklarında eşitsizlikler var. Açıklığın olduğu (konkav) taraftaki kaslarda kısalık var ve bunlara bağlı ağrılarınız olduğunu düşünüyorum. Skolyoz tedavisinde ortez-korse kullanımı, egzersiz yaklaşımları ve ameliyat yer almaktadır. Doktorunuzla birlikte egzersiz tedavisi ve günlük yaşamda yapılacak değişikliklerin sizin için yeterli olacağına karar verdik. Böylece eğriliğin ilerlemesini durdurmayı ve şikayetlerinizi gidermeyi hedefliyoruz. 

P: Teşekkür ederim. Beni rahatlattınız, günlerdir çok stresliydim, en azından ne yapacağımı biliyorum. 

……

BÖLÜM 4- Hasta (P) ve fizyoterapist (Pt) tedavi sahnesine girer: 

Pt: Cansu Hanım, skolyozda SEAS ve Schroth gibi farklı tedavi yaklaşımları var. Ben bir Schroth terapisti olarak bu yaklaşımla egzersiz programınızı oluşturacağım. Egzersizlere başlamadan önce sormak istediğiniz bir şey var mı? 

P: Bu egzersizleri yaptığımda daha iyi olacak mıyım? 3 ay yeterli olacak mı? İş hayatım çok yoğun ve her zaman yapamayabilirim. 

Pt: Cansu Hanım, şikayetleriniz azalacak ama unutmayın ki skolyozunuz hep olacak. Öncelikle bunu kabul etmemiz gerekiyor. Belli bir dönem tedaviden ziyade bu egzersizleri ve yaşam tarzı değişikliklerini günlük hayatınıza adapte etmek gerekiyor. Bunlar zorlayıcı egzersizler değil; eğriliğinizi kontrol altında tutabilmek ve mesleğinizi devam ettirebilmek için bu alışkanlıkları kazanmanız gerekiyor.  

P: Yani skolyozla yaşamayı öğrenmem gerekiyor. 

Pt: Evet, omurga sağlığınız için elimizden geleni yapacağız, eminim faydasını göreceksiniz. Ayrıca süreci iyi yönetebilmeniz için bir psikiyatrist/psikolog ile görüşmeniz iyi olabilir. Mesleğiniz açısından dış görünüşünüzün sizin için çok önemli olduğunu anlıyorum ve endişeleriniz için profesyonel destek almanızın faydalı olacağını düşünüyorum. 

P: Anlayışınız için teşekkür ederim, haydi bu egzersizleri öğrenelim. 

….. 

1- Solunum egzersizi. 

2- Kedi-inek 

3- Eller ve dizler üzerinde, çapraz kol bacak ekstansiyonu