Hasta iletişimini geliştirmeye yönelik okuma materyali

Yaşlanma Süreciyle Tanışmak

Yaşlanma, bireylerin gelişimi içinde zamanla meydana gelen, dinamik ve geri dönüşümsüz bir fizyolojik süreçtir [8]. İnsanların hayatlarında, doğumdan itibaren evrensel bir olgudur ve çoğu biyolog tarafından yaşlanmanın, hayatın dördüncü on yılından itibaren başladığı ve ölümle, biyolojik hayatın sona ermesiyle bittiği kabul edilmektedir. İnsanların yaşlanma süreci karmaşık ve bireyselleşmiş olup, biyolojik, psikolojik ve sosyal alanda gerçekleşir [9]. Genetik kod, yaşlanmanın temel etiyolojik-patolojik mekanizması olarak kabul edilmektedir, bunun yanı sıra ekstrakorporeal, biyolojik ve psikososyal faktörlere de önemli bir rol atfedilmektedir. Biyolojik faktörler arasında; fiziksel hareketsizlik, yanlış beslenme, psikomotor yük, akut ve kronik tıbbi durumlar, psikososyal faktörler ise çevre değişiklikleri, izolasyon, yalnızlık ve yaşlılık için hazırlıksız olma sayılabilir. Yaşlılık, yaşlanma sürecinin son aşaması olarak tanımlanır ve ölümle sona erer. Biyologlar ve hekimler tarafından, bedensel fonksiyonlarda azalma ve sistemler ile organlarda çeşitli değişikliklerin meydana geldiği, olgunluk sonrası yaşam aşaması olarak tanımlanmaktadır [10].

-Yaşlanma, biyolojik yaşlanmanın ikincil bir olgusu olarak kabul edilir. Bireysel organların fonksiyonlarında yaşla birlikte meydana gelen değişiklikler, ruh halini, çevreye karşı tutumu, fiziksel durumu ve sosyal aktiviteyi etkiler ve yaşlı bireylerin ailedeki ve toplumdaki yerini belirler.

-Psikososyal yaşlanma ise büyük ölçüde, bir kişinin yaşlılığa nasıl hazırlandığına bağlıdır ve zaman içinde etkisini gösterir. Z. Szarota, yaşlılıkta kim olduğumuzu belirleyen şeyin, önceki hayatımızın kalitesi olduğunu belirtmektedir.

-Zihinsel yaşlanma, insan bilincini ve yaşlanma sürecine uyum sağlama yeteneğini ifade eder [10]. Yaşlılık kabulü, mutluluk ve yaşam memnuniyetine katkıda bulunur, bunun eksikliği ise yalnızlık ve fiziksel acı duygularına yol açar. Yaşla birlikte, yeni durumlara uyum sağlamakta artan zorluklar görülür, bu da bilişsel ve entelektüel alandaki olumsuz değişikliklerle birlikte gelir, algılama, alınan izlenimlerin işlenmesi ve düşünme süreçlerinin evriminde değişiklikler meydana gelir.

Yaşlandıkça, hafıza bozulur, özellikle kısa vadeli hafıza, buna şimdi yeni bir tür eklenmiştir – duygusal hafıza ve kardiyak hafıza. Depresyon ve sersemlik, bilişsel işlev bozukluklarının temel semptomlar olduğu hastalıklar, yaşlılıkta daha yaygın hale gelir. Yaşlılara genellikle bir dizi olumsuz özellik atfedilse de bu kural değildir ve kişiliklerinin tamamı için geçerli değildir. Yaşlanma sürecinde aynı zamanda olumlu zihinsel değişiklikler de meydana gelir. Gerçekleşen geçmiş olayları hatırlama, yaşlı bireylerin sahip oldukları büyük pratik deneyimlere sahip olmalarını sağlar ve bunları kullanıp başkalarıyla paylaşabilirler. Bununla birlikte, karar alırken daha dikkatli olurlar ve birçok hatadan kaçınabilirler.

Sosyal yaşlılık, yalnızca yaşlanma durumu olarak tanımlanır ve kültürel olarak şekillenir; davranışlardaki değişim ile farklılık gösterebilir. Toplumda yaşayan her bireyin tanımlanmış rolleri vardır, bunlardan bazıları yaşlılıkta kaybolur, diğerleri modifiye edilir ya da devam eder, bazı yeni roller ise ortaya çıkar. Bazen, özellikle yetişkin çocuklar yardıma ihtiyaç duyduğunda, rollerin tersine dönmesi görülebilir. Bu, yaşlıların kaybettiği ya da değişen bazı rolleri kabul etmeleri ve yeni bir rol arayışına girmeleri gerektiği bir durumdur; bu durum, büyük ölçüde, işlev gösterdikleri çevreye ve oluşturdukları aktif role bağlıdır.

Sağlık kaybıyla birlikte yaşam tatmini azalır, ilgi kaybolur ve yalnızlık ve tehlike duygusu ortaya çıkar. Emeklilik, genellikle yaşam tarzında büyük bir değişim, ihtiyaçların ve sosyal bağlantıların azalması ile birlikte izolasyon ve yoksullaşma getirir. Yaşlılıkta tüm bu ‘kaybetmeler’ olmasına rağmen, bu dönem yaratıcı ve verimli bir hayat sürdürmek için kullanılabilir.

Yaşlı insanlar, birçok ailevi, dini ve sosyal değerin taşıyıcısıdırlar ve yaşlılık, önceki varoluşlarından ‘hasat dönemi’ olarak görülür. Yaşlılık, deneyimlerin ve sosyal fırsatların maksimum birikim dönemidir. Yaşlılar, ellerinde çok fazla boş zaman bulundururlar ve ne zaman isterlerse, kendilerini gerçekleştirebilir ve başkalarına yardım edebilirler, yeni sosyal ve ailevi rolleri üstlenebilir, çeşitli organizasyonlar ve derneklerin faaliyetlerine katılabilirler. Çoğunlukla, bu, daha önceki günlük işleyiş tarzına bağlıdır; gençliklerinde aktif olanların, yaşlılıklarında da aktif bir yaşam sürmeye çalıştığı, ilgi ve hobilerini geliştirdiği veya topluluk derneklerinde, gruplarında ya da vakıflarında aktif rol aldığına inanılmaktadır.

Aktif yaşlanmanın, kullanışlılık ve prestij duygusu sağlamak için en önemli formlarından biri, aile, akrabalar ve komşularla kurulan ilişkilerdir. Yaşlılar için aile, manevi, fiziksel veya maddi destek bekledikleri doğal ortamdır.

Sosyal yaşlanma, bir kişinin yaşlanma sürecini nasıl algıladığını ve yaşadığı toplumla nasıl ilişki kurduğunu ifade eder. Herkes, yaşlılığa girdiğinde, bunun ne anlama geldiği konusunda bireysel bir vizyona sahiptir, ancak bu yaşam dönemini birçok faktör oluşturur, örneğin yaşlıları yakından izlemek, yaşlılıkla ilgili var olan stereotipler ve geçmiş deneyimlerden gelen beklentiler. İnsanlar tarafından yaratılan yaşlılık vizyonu, davranışların şekillendiği bir kılavuz gibidir. Hangi yaşlılık görüntüsünün baskın olduğuna bağlı olarak – olumlu ya da olumsuz – yaşlananlar, yaşlarının gerçek boyutunu geliştirirler. Yaşlanma sürecine dair subjektif algı, yaşlanma fonksiyonlarını, yaşam aktivitelerini, tüm eylemleri ve diğer insanlarla olan iletişimi etkiler. Modern toplum, gençliği, ilerlemeyi, gelişmeyi, verimliliği ve maliyet etkinliğini teşvik eder. Bu nedenle, yaşlı bireylerin kişisel olarak tatmin olmaları, aktif olmaları ve emeklilikte girişimlerde bulunma hakları, psikososyal yaşlanmayı hızlandırabilir; bu, depresyon, apati ve çevreye karşı ilgisizlik şeklinde kendini gösterebilir. Ancak, yüksek gelişmiş toplumlar, sosyal işlevlerini yerine getirme, sosyal ilişki ağlarına ait olma, sosyal destek sağlama, sosyal rollerini sürdürme ve ilgi alanlarını, tutkulu ya da hobilerini gerçekleştirme imkânları yaratmaya çalışmaktadırlar [11].

Fizyoterapist ve multidisipliner ekip ile ilk temas, aslında iletişimle başlar. Sağlıklı bir iletişim kurmak, yaşlı bireyi yalnız hissetmemesi için güvenli bir sosyal ortam yaratmak ve tedavi sürecinde verilen küçük görevlerle, bireyi fiziksel olarak aktif tutmak, onları sosyal hayata entegre etmek ve sosyal izolasyonu azaltmak önemlidir.