Hareket analizi ve terapinin iyileştirilmesine yönelik bir hedef

Bebeklerde motor gelişim sırası tahmin edilebilir, ancak gelişim hızı değişebilir (Gallahue & Ozmun, 2012). Bu derste, daha önce teşhis edilmiş herhangi bir tıbbi durumu olmayan bir çocuğa odaklanacağız. Amacımız, gözlem yoluyla motor işlevlerle ilgili olası gelişimsel gecikmeleri tespit etmektir.

Geleneksel olarak, motor gelişim değerlendirmesi, merkezi sinir sistemi olgunluğu tarafından belirlenen sabit bir hız ve sırayı varsayan nörogelişimsel bir modele dayanır. Bununla birlikte, büyüme hızı, çevre, genetik ve kas tonusu gibi çeşitli faktörler motor gelişimini etkiler. İleri inceleme için en önemli göstergelerden biri, bakıcının çocuğun gelişimiyle ilgili endişesidir. Prematüre bebekler için, motor kilometre taşlarını değerlendirirken düzeltilmiş yaşı kullanmak esastır.

Tipik gelişimde motor beceriler belirli bir sırayla ilerler:

Cephalic’ten caudal’a: Gelişim baştan aşağıya doğru ilerler (baş ve boynun kontrolü bacakların kontrolünden önce gelir).

Proksimalden distale: Gelişim çekirdekten (gövde) dışa doğru ilerler (eller ve parmaklardan önce omuzlar ve kollar).

• Belirli, hedefe yönelik tepkilere genelleştirilmiş: Hareketler daha rafine ve amaca yönelik hale gelir.

Bu nörogelişimsel sıralamalar genellikle geleneksel gelişimsel kilometre taşları açısından tanımlanır. Çocuk önceki motor kilometre taşlarına zamanında ulaştıysa, 6 ay itibariyle bebekler duruşlarını belirli durumlara uyarlama becerisi geliştirir. Vücutlarının uzunlamasına ekseni etrafında dönebilir ve yüzüstü yatarken (yüzüstü pozisyon) üst uzuvlarını açılmış elleriyle destekleyebilirler. Bu, dört ayaklı bir duruşa (eller ve dizler üzerinde) hazır olduklarını gösterir.

Motor gelişimin gözlemlenmesi veya gelişimsel gecikmelerin tespit edilmesi, kas tonusunun (bebeğin yerçekimine karşı koyma yeteneği) ve reflekslerin değerlendirilmesini de içerir. Bir bebeğin canlılığı veya enerji seviyesi de performansını önemli ölçüde etkileyebileceğinden değerlendirme için önemlidir. Çocuğun çevreye nasıl tepki verdiğini ve çevresiyle nasıl etkileşime girdiğini göz önünde bulundurun.

Kilometre taşları için nörogelişimsel değerlendirmenin amacı, motor ve bilişsel gelişimdeki ciddi anormallikleri tespit etmektir. Bir fizyoterapiste sevk nedeni ne olursa olsun, bakıcının endişeleri her zaman ele alınmalı ve bilgi ihtiyaçlarını karşılamak için bebeğin durumu ayrıntılı olarak dikkatlice açıklanmalıdır.

Bu derste, bebeğin motor gelişimini değerlendirmek için gözlem kullanmayı öğreneceksiniz. Ayrıca, değerlendirmeyi yürütmekten bulgularınızı bakıcılara iletmeye kadar karar verme sürecini de öğreneceksiniz. Motor gelişimdeki normal varyasyonlar ile ileri tetkik ve konsültasyon gerektiren gelişimsel gecikmeler arasında nasıl ayrım yapılacağını ele alacağız.

Ek olarak e-kılavuzda mevcuttur: Altı aylık dönem için ayrıntılı motor kilometre taşları (sekans örnekleri dahil).