Diğer kaynaklar – vaka raporu (testi geçtikten sonra erişilebilir)

Hamile kadınlarda bel ağrısının iyileşmesi

Bel ağrısı olan gebeler günlük yaşamlarında daha aktif olmak, ağrılarının iyileşmesini ve bebeklerinin sağlıklı olmasını isterler. Egzersiz yaklaşımları genellikle bu temelde yürütülür. Hamile için öncelikli hedef elbette bel ağrısını iyileştirmektir ancak fiziksel aktivite düzeyini artırmak doğum sonrası dönem için de faydalı olacağından uzun vadeli hedefler için de önemlidir.

Ön Koşullar

Egzersizlere başlamadan önce fizyoterapist hastayı değerlendirmelidir:

– Ağrı (bel ağrısının şiddeti, süresi, sıklığı)

– Duruş (anterior pelvik tilt, omuz protraksiyonu, lomber lordoz, vb.)

– Eklem hareket açıklığı ve mobilite

– Duygusal durum (beden imajında değişiklik, sosyal izolasyon, yalnızlık, anksiyete)

– Ödem

– Diastasis recti (rektus abdominis kasları arasında ayrılma ve karnın üst orta hattında yaygın bir çıkıntı ile karakterize bir bozukluktur ve doğum sonrası dönemde görülebilir).

1. Adım Aerobik egzersizler (Üçüncü trimester)

Üçüncü trimesterdeki hamile bir kadın için aerobik egzersiz önerilebilir. Ancak aerobik egzersizin bazı standartları olmalıdır. Düşük yoğunlukta yapılması tavsiye edilir. Düşük etkili aerobik örnekleri arasında yürüyüş, sabit bisiklete binme ve eliptik makine kullanma yer alır. (Ayrıntılar e-kılavuzda verilecektir)

2. Adım Piriformis Germe (Doğum Sonrası)

Siyatik, hamilelik sırasında sıkça karşılaşılan yaygın ve ağrılı bir durumdur. Genellikle kalçanın derinliklerinde yer alan piriformis kasının gerilmesi nedeniyle ortaya çıkar. Oluşan kas gerginliği siyatik sinirin iltihaplanmasına yol açabilir. Bu germe egzersizi, siyatik ağrıyı hafifletmek veya önlemek için pratik bir yaklaşım olarak hizmet eder. Uzun vadeli egzersiz hedefleri kapsamında bu egzersizi biraz daha zorlaştırmak için sırt üstü yatmak önerilebilir. Alt ekstremiteler tamamen uzatılmış şekilde sırtüstü pozisyon alınır. Durumdan etkilenen taraftaki bacak kaldırılır ve diz eklemi fleksiyon pozisyonuna getirilir. Kontralateral üst ekstremite kullanılarak karşı tarafa doğru uzanılır ve çapraz vücut hareketi yapmaya devam edilir.. Ardından, dizin medial olarak karşı taraftaki omuza doğru yer değiştirmesi için hafif bir kuvvet uygulayın. Bu esneme hareketini 15 ila 30 saniye boyunca sürdürün.

3. Adım Doğum Öncesi Yoga

Prenatal yoga, hamile kadının ve fetüsün sağlıklı, huzurlu ve sakin bir hamilelik geçirmesini sağlayarak zihnin ve bedenin doğuma hazırlanmasına yardımcı olmayı amaçlar. Her trimester için uygun olabilmekle birlikte etkisi üçüncü trimesterde yoğundur. Denge ve fiziksel koordinasyonu geliştirir, güç ve dayanıklılığı artırır, özellikle hamilelikte bel ağrısını azaltır, doğum sırasında çalışan kasları güçlendirerek kolay doğum sağlar. Fizyoterapistin, egzersizleri bir sonraki aşamaya taşımadan veya hamileler için daha zor hale getirmeden önce hastayla görüşmesi, klinik muayene yapması ve uygun testleri uygulaması mutlak bir öneridir. Ağrının oluşumu ve şekline dikkat edilmelidir (ağrı başlangıçta mı oluşuyor, egzersiz sırasında mı oluşuyor, sürekli mi, artıyor mu, hep aynı yerde mi oluşuyor, egzersiz sonrası ağrı oluşuyor mu?) Doğum sonrasında hastanın zihinsel, ruhsal ve duygusal durumu da değerlendirilmelidir. Sonraki egzersizler arasındaki süre, yoğunluk veya aralıklar hastanın klinik durumuna göre belirlenmelidir.