VIDEO 14. Skolyoz Tedavisi ve Egzersizleri

Skolyoz tedavisinde ana hedef eğriliğin ilerlemesini önlemek olmalıdır.  Ek olarak, ağrının en aza indirilmesi ve solunum fonksiyonlarının düzenlenmesi çok önemlidir. Tedavinin temel hedefleri arasında asimetrik kompresif yüklenmeyi azaltmak, kas dengesizliklerini en aza indirmek, yürüme sırasında asimetrik torsiyonu önlemek, pulmoner fonksiyonu artıran aktif detorsiyonel kuvvetleri artırmak ve aktif ve pasif doğru postür sağlayarak dengeyi iyileştirmek yer alır.

Skolyoz için tedavi yöntemleri şunları içerir:

• Gözlem
• Harici düzeltme
• Korseler, ortezler veya traksiyon ile pasif düzeltme
• Özel korselerle kinetik düzeltme
• Egzersiz
• Fizik tedavi modaliteleri
• Ameliyat

Uluslararası Skolyoz Ortopedik ve Rehabilitasyon Tedavisi Derneği (SOSORT) idiyopatik skolyoz için tedavi önerileri yayınlamıştır. Bu tavsiyelere göre:

• İdiyopatik skolyoz tedavisinin ilk aşaması, deformitenin ilerlemesini önlemek için skolyoza özgü egzersizleri içermelidir.
• Egzersiz programı, üç boyutlu tedavi, günlük yaşam aktivitelerinde eğitim, düzeltilmiş postürün korunması ve hastanın eğitilmesi ilkeleriyle uyumlu olmalıdır.
• Egzersiz programı, bilimsel yayınlarda gösterilen etkinlik temel alınarak planlanmalıdır.
• Uygulama, bu alanda eğitim almış fizyoterapistler tarafından tasarlanmalıdır.
• Tedavi ekibi içinde iletişim esastır.
• Egzersizler her hasta için ayrı ayrı planlanmalıdır.
• Egzersizlerin her hasta için kişiselleştirilmesi önerilir.
• Başarılı sonuçlar için egzersizlerin düzenli olarak uygulanması tavsiye edilir.

Skolyoz tedavisinde kullanılan temel egzersizlerin ana hedefleri şunlardır:

• Eğriliğin ilerlemesini önlemek veya tersine çevirmek
• Uzun vadede omurga ve göğüs deformitelerinin durdurulması
• Solunum fonksiyon bozukluğunun önlenmesi
• Omurga ağrısı sendromlarının tedavisi
• Estetik ve postüral düzeltmenin sağlanması

Temel egzersizler aşağıdaki gibi gruplandırılmıştır:

• Postür egzersizleri
• Esneklik egzersizleri
• Solunum egzersizleri
• Esneme egzersizleri
• Güçlendirme egzersizleri

Bu temel egzersizlere ek olarak, SOSORT tarafından etkinliği kanıtlandığı için kabul edilen skolyoza özel üç boyutlu egzersiz programları şunları içerir:

• Lyon Yaklaşımı (Fransa)
• Schroth Yaklaşımı (Almanya)
• Skolyoza Bilimsel Egzersiz Yaklaşımı (SEAS) (İtalya)
• Barselona Skolyoz Fizik Tedavi Okulu (BSPTS) (İspanya)
• Dobomed yöntemi (Polonya)
• Side Shift yöntemi (Birleşik Krallık)
• Skolyoz için Fonksiyonel Bireysel Tedavi (FITS) (Polonya)