VİDEO 3. Postür:

Postür, vücudun her bir parçasının komşu segmente ve tüm vücuda göre en uygun pozisyonda yerleştirilmesidir. Başka bir deyişle, vücudun her hareketi sırasında eklem pozisyonlarının kombinasyonu da postür olarak tanımlanır. Vücut, kas aktivitesi sırasında stabilite sağlamak veya bir hareketin temelini oluşturmak için genellikle bağların desteğiyle birlikte çalışan birçok kasın koordineli çabalarıyla uygun hizalamaya ulaşır.

 Postür statik veya dinamik olabilir; burada statik duruş sabit bir duruşu ifade eder. Eklemleri stabilize etmek ve yer çekimine direnmek için kasların statik olarak kasılmasını gerektirir. Özünde, oturma, ayakta durma ve uzanma gibi faaliyetler sırasındaki duruşları kapsar. Öte yandan, dinamik duruş herhangi bir hareketi kolaylaştırmak için gereklidir. Sürekli olarak değişen koşullara uyum sağlayan ve gerçekleştirilen hareketten kaynaklanan aktif bir duruştur. Özetle, statik duruş oturma, ayakta durma ve yatma gibi aktiviteler sırasındaki pozisyonlarla ilgiliyken, dinamik duruş hareket için gerekli olan aktif ve uyarlanabilir duruştur.

 Vertebral kolon bölgeleri boyunca normal sagital düzlem eğrilikleri her bölge için nötr pozisyonu tanımlar ve genellikle ayakta dururken ideal duruş olarak adlandırılır.

 Postüral değerlendirme anterior, lateral ve posterior yönlerden yapılır ve mevcut kifotik ve lordotik eğrilerdeki değişiklikler, artış veya azalmayı içeren postüral sorunlar olarak tanımlanır. Ortaya çıkabilecek yaygın postüral sorunlar arasında lordotik postür, kifotik postür, kifolordotik postür, düz sırt, sway-back postür ve forward-head postür yer alır.

Lordotik Postür Detaylı açıklamaları e-kılavuzda  mevcuttur.

Lordotik postür; (1) artmış lomber lordoz ve (2) artmış pelvik anteversiyon (anterior tilt) nedeniyle iyi postürden farklı olan hatalı bir duruşu temsil eder. Pelvisin anterior tiltinin artması kalça eklemlerinin fleksiyonunun artmasına neden olur. Dizler hiperekstansiyonda olabilir ve bu diz pozisyonu nedeniyle ayaklarda plantar fleksiyon meydana gelir. Lordotik postürde baş çizgisi lomber vertebra gövdelerinin posterioruna doğru inerek intervertebral faset eklemlerinin yakınından geçer ve bu da fasetlerde aşırı yüklenmeye neden olur. Baş çizgisi aynı zamanda diz eklemi ekseninin önündedir ve bu da anterior diz kompartmanının aşırı yüklenmesine yol açar. Baş çizgisi taban çizgisiyle örtüşebilir veya baş protraksiyonu durumunda önünden geçebilir.

Kifotik Postür: Detaylı açıklamaları e-kılavuzda mevcuttur.

Kifotik postür; (1) artmış torasik kifoz, (2) baş protraksiyonu, (3) düzleşmiş veya tersine dönmüş alt servikal lordoz, (4) artmış üst servikal lordoz ve (5) omuzların ve skapulaların protraksiyonu nedeniyle iyi postürden farklılık gösteren hatalı bir duruşu temsil eder: Kifotik postürde baş çizgisi torasik omurgaya, bel omurlarına, kalça ve diz eklemi eksenine göre öne doğru kayar. Taban çizgisi genellikle baş çizgisinin arkasından geçer.

Kifolordotik Postür: Detaylı açıklamaları e-kılavuzda mevcuttur.

Bazı bireylerde, yukarıda bahsedilen iki sagittal yanlış hizalamanın kombinasyonu kifotik-lordotik duruş şeklinde görülebilir. Bu durumda, kifotik ve lordotik duruşun kas-iskelet sistemi üzerindeki etkisi birleştirilir.

Düz-sırt Postür: Detaylı açıklamaları e-kılavuzda mevcuttur.

Düz sırt postürü, (1) düzleşmiş lomber lordoz ve (2) torasik kifozun düzleşmiş alt kısmı nedeniyle iyi postürden farklı olan hatalı bir duruşu temsil eder. Ayrıca, torasik bölgenin üst kısmında artmış kifozun yanı sıra serviko-torasik bileşkenin kamburlaşması da mevcut olabilir. Pelvis nötral pozisyonda veya azalmış anterior tiltte kalır. Düz sırt postüründe, baş çizgisi ve taban çizgisi genellikle üst üste biner ve lomber vertebra gövdelerinin önünden (fleksiyon aşırı yüklenmesine yol açar) ve kalça eklemi ekseninin arkasından geçer. Baş, taban çizgisinin anterioruna doğru hareket edebilir.

Sway-back Postür: Detaylı açıklamaları e-kılavuzda mevcuttur.

Sway-back postürü, iyi postürden (1) anterior pelvik tilt, (2) lomber omurganın üst kısmına uzanan torasik kifoz (daha uzun torasik kifoz gözlenir), (3) görünüşte daha kısa lomber lordoz, (4) normal veya hafif azalmış anterior pelvik tilt özellikleri ile farklılık gösteren hatalı bir duruşu temsil eder. Sway-back postüründe, pelvis baş çizgisinin önünde yer alırken, gövdenin üst kısmı genellikle bu eksenin arkasına doğru hareket eder. Baş çizgisi ve taban çizgisi genellikle birbiriyle örtüşür ve başın normal pozisyonunu gösterir. Ancak, taban ve baş çizgisine göre eğimli olan göğüs pozisyonu nedeniyle baş bir çıkıntı halindedir. Baş çizgisi, lomber vertebra gövdelerinin posteriorundan (aşırı ekstansiyona neden olur) ve kalça eklemleri ekseninin posteriorundan (kalça eklemlerinin aşırı yüklenmesine neden olur) geçer.