Hareket analizi ve terapinin iyileştirilmesine yönelik bir hedef

Görme kaybı ve körlüğün yüksek prevalansına rağmen, nispeten az sayıda çalışma görme engelli kişilerde postüral ve kas-iskelet sistemi sorunlarını incelemiştir.

Görsel bilgi, postüral uyum için propriyoseptif bilgiyi güçlü bir şekilde destekler. Azalan görüş, özellikle de körlük, anormal duyu-motor etkileşimine neden olur. Görmenin azalması veya kaybolması nedeniyle yetersiz görsel bilgi, kas-iskelet sistemi sorunlarının artmasına neden olur. Fizyolojik olmayan kas ve eklem hareketlerinin ve pozisyonlarının aşırı kullanımı tipik olarak omuz kuşağı ve boyun bölgesinde tekrarlayan veya uzun süreli sertlik ve ağrı semptomlarına yol açar.

Dolayısıyla bu kursun amacı, altta yatan nedeni keşfetmenize yardımcı olmak için omuz ağrısını nasıl değerlendireceğinizi öğretmektir. Vücudun üst kısmındaki postüral anormalliklerin derecesini nasıl değerlendireceğinizi öğreneceksiniz.

Omuz şikayetlerini sınıflandırmanın bir yolu, bir kaza veya travmatik olayla ilgili olanlar ve olmayanlar şeklinde sınıflandırmaktır. Çoğu omuz ağrısı vakasında, görüntüleme (fizyoterapi) ile doğrulanabilen belirgin bir yapısal anormallik bulunmaz. Bununla birlikte, genellikle çeşitli faktörler söz konusudur ve ağrı sendromu, fonksiyonel yetenekleri olumsuz yönde etkiler ve vakaların yarısından fazlasında tekrarlı veya kronik hale gelir. Omuz ağrısının yaygınlığına ilişkin veriler değişkenlik göstermektedir; çünkü omuz ağrısının şiddeti ve süresi değişken olduğundan sağlık sisteminde her zaman bir tanı olarak raporlanmamaktadır. Bununla birlikte, sıklıkla diğer durumlarla (örn. diyabet, hipertansiyon, tiroid fonksiyon bozukluğu, psikolojik bozukluklar) ilişkilendirilen, önemli bir bireysel ve sosyal yük olan çok yaygın bir sorundur.

Periartrit (%43,1) ve subakromiyal ağrı sendromu (%26,9) omuz ağrısının başlıca nedenleridir, ancak bunlar genç ve ileri yaşlar arasında farklılık gösterme eğilimindedir [4]. 40 yaşın üzerindeki kişiler kronik rotator manşet tutulumu (iltihaplanma, yırtılma), adeziv kapsülit veya glenohumeral eklemin artritik süreci (osteoartrit) açısından yüksek risk altındadır. 61 yaş üstü kişilerde periartrit tutulumunun daha kötü prognozu nedeniyle iyileşme oranı daha düşüktür. Farklı fonksiyonel durumla ilişkili olan ve yaşam kalitesini bozan bu bozuklukların tanısı öncelikle klinik muayene sonuçlarına dayanmaktadır. Omuz ağrısının başlangıcında omzun korunmaya alınması, hareket açıklığının kaybının daha da artmasına neden olabilir. Herhangi bir yaş grubundaki kas dengesinin bozulması, omuz ekleminin rehabilitasyonunu yavaşlatır ve zorlaştırır. Çalışmalar ayrıca ağrılı hareketlerden kaçınmanın şiddeti ile ağrı-fonksiyonel eksiklik göstergeleri arasında bir korelasyon olduğunu göstermiştir.

Tedavinin mümkün olan en kısa sürede başlatılmasında fizyoterapistlerin önemli bir rolü vardır. İlk adım, mümkünse omuz semptomlarının altında yatan bozukluğu belirlemek ve mesleki yeterlilik sınırları dahilinde tedaviye başlanıp başlanamayacağına veya sonuçların başka bir uzman tarafından muayene edilmesini gerektirip gerektirmediğine karar vermek için kapsamlı bir fizik muayenedir.